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Diverticules : Qu’est-ce que c’est ?
Un diverticule est une anomalie du côlon qui s’associe souvent à des troubles fonctionnels intestinaux. Elle apparaît spontanément au cours du vieillissement. En effet, près de 30% des personnes de plus de 60 ans ont des diverticules dans le côlon. Dans 10 % des cas, ces diverticules peuvent s’infecter. Cependant, il n’y a aucun risque de cancérisation.
Qu’est-ce qu’un diverticule ?
Le système digestif comprend la bouche, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle et le côlon. Il se termine par le rectum et l’anus. Le côlon se situe dans la cavité abdominale et encadre l’intestin grêle.
De plus, les diverticules sont de petites poches qui se forment à la surface extérieure du côlon. Ces poches mesurent de 0,5 à 1 cm de diamètre. La couche interne de l’intestin, appelée muqueuse, perce la couche musculaire et fait saillie dans la cavité péritonéale.
Lorsque plusieurs diverticules apparaissent, les médecins parlent de diverticulose colique ou diverticulose du côlon. En revanche, lorsque l’un de ces diverticules s’enflamme, les médecins parlent de diverticulite. La diverticulite survient après stagnation des matières fécales et provoque une pullulation microbienne.
Quelles sont les causes de la diverticulose colique ?
Les diverticules apparaissent lorsque la pression à l’intérieur du côlon devient trop forte et dure suffisamment longtemps. Ainsi, la muqueuse se pousse à travers la couche musculaire. Cela se produit souvent aux endroits où les vaisseaux sanguins pénètrent dans l’intestin.
De plus, la pression intra-intestinale augmente lorsque l’alimentation manque de fibres et contient trop de sucre. Elle augmente également si la personne ne pratique pas d’activité physique régulière.
L’apparition de diverticulose est plus fréquente chez les personnes souffrant de constipation chronique. En effet, la constipation résulte des mêmes facteurs de risque.
Comment se manifeste une diverticulose colique ?
La maladie reste souvent latente et ne provoque aucun symptôme. Cependant, elle se découvre parfois lors d’un examen radiologique ou d’une coloscopie. Ces examens peuvent être réalisés pour des troubles du transit, comme une constipation banale ou des signes de colopathie.
Les diverticules ne restent pas vides. En effet, des matières fécales dures, appelées stercolithes, peuvent s’y accumuler. Ces petits cailloux irritent le diverticule et provoquent une inflammation ou une infection dans 10 % des cas. Dans ce cas, les médecins parlent de diverticulite.
Parfois appelée « appendicite gauche », la diverticulite provoque le plus souvent des douleurs dans la partie basse gauche de l’abdomen et de la fièvre. Elle peut aussi entraîner des troubles du transit intestinal, surtout une constipation, et augmenter le taux de globules blancs dans le sang.
Environ 70 % des patients qui subissent une première poussée de diverticulite n’auront aucune récidive après traitement.
Cependant, des complications peuvent survenir, comme des perforations, des abcès, des fistules ou des hémorragies.
Comment traiter une diverticulose du colon ?
La diverticulose banale ne nécessite ni opération ni médicament. En revanche, un régime riche en fibres est recommandé.
La diverticulite, quant à elle, se traite par des antibiotiques. Elle peut nécessiter une hospitalisation. En fin de compte, on opère en cas de récidive de la diverticulite et si des complications apparaissent. Une diverticulite ne peut se cancériser.
La Polyclinique de Grande-Synthe dispose d’un service de Gastro entérologie, les consultations se font sur rendez vous.
